Vad vi kan lära oss om äggfrysning från Jennifer Anistons fertilitetsresa

Om en Hollywood A-lista inte fick alla hennes alternativ, vilket hopp har vi andra?

I en öppenhjärtig ny intervju med Locka , Jennifer Aniston delade offentligt för första gången som hon hade genomgått provrörsbefruktning (IVF) behandlingar år tidigare, och berättade att för henne var 'vägen för att skapa barn' 'riktigt svår.'

Naturligtvis kommer Anistons erkännande i efterdyningarna av år av tabloid spekulation , som kändes lika delar grym, påträngande och sexistisk - vilket hon har adresserade direkt i senare år . Om den 'utmanande vägen' som är bokmärkt av oändlig offentlig granskning, sa 53-åringen: 'Alla år och år och år av spekulationer... Det var verkligen svårt. Jag gick igenom IVF, drack kinesiskt te, vad du säger det. Jag kastade allt på det. Jag skulle ha gett vad som helst om någon hade sagt till mig: 'Frys dina ägg. Gör dig själv en tjänst.' Du tror bara inte det. Så här är jag idag. Fartyget har seglat.'

Anistons erkännande att hon önskar att någon hade föreslagit ägg frysning som ett alternativ resonerade starkt hos mig, eftersom jag just nu undrar vad mina egna alternativ är när det gäller att fördröja utsikterna till föräldraskap. Ska jag frysa min ägg?

När jag fyllde 30 tog jag upp ämnet med min gynekolog. Hon sa helt enkelt: 'Du har gott om tid. Om du fortfarande är på stängslet när det gäller bebisar när du är 36 eller 37, så pratar vi då.' Jag kände en flod av lättnad när jag hörde det, men nu när jag är halvvägs mot hennes målstolpe har jag fortfarande frågor. Jag kan inte (och kommer inte att försöka) prata med Anistons erfarenheter specifikt, men äggfrysning förblir detta stora mysterium. Vad innebär det? Är det dyrt? Är det invasivt? Finns det en rätt tidpunkt att göra det? Och varför hade min läkare inte ens nämnt det som ett alternativ?

Jag vet att jag inte är ensam om mina bekymmer, speciellt i en efter Roe America , där så många människors reproduktiva rättigheter och tillgång minskar mitt framför våra ögon. I vårt nuvarande landskap är det ett privilegium att ens kunna välja när och hur man ska skaffa ett barn, än mindre att få en rättvis sjukvård - inget av det jag tar lätt på.

Pengafaktorn

Naturligtvis är det föga förvånande för mig att kostnaden är en av anledningarna till att läkare inte tar upp ämnet äggfrysning för patienter, eftersom Dr. Priyanka Ghosh berättar Scary Mommy. Ghosh, en fertilitetsspecialist vid Columbia University Fertility Center, förklarar att processen att frysa ägg - mer om det på en sekund - har flera kostnader, inklusive mediciner, övervakningsprocessen (som inkluderar ultraljud och blodprov), själva proceduren och sedan lagring av dessa ägg. dr Anate Brewer , reproduktiv endokrinolog och IVF-direktör vid Shady Grove Fertility i New York, tillägger att en hämtningscykel på egen hand kostar någonstans mellan $6 000 till $10 000, och medicinkostnaderna kan variera mellan $2 000 och $6 000. Förvaring av ägg har vanligtvis en årlig avgift som varierar beroende på klinik på cirka $800 till $1 500.

Vissa försäkringar kan täcka delar av processen, med Ghosh som nämner cancerdiagnoser som exempel, men det är inte givet. 'Det är tyvärr verkligheten i vårt sjukvårdslandskap att denna procedur inte täcks överallt, och vår förhoppning är att detta kommer att förändras med pågående påverkansarbete', säger Ghosh. 'Men sanningen är att många fortfarande är omedvetna om ålderns inverkan på fertiliteten, och varje möjlighet att diskutera framtida fertilitet bör alltid tas.'

Det är också värt att påpeka att om patienter som Aniston och jag själv – båda rika, friska vita kvinnor med god tillgång till sjukvård – inte ens presenteras för alla våra alternativ, finns det lite hopp för patienterna i marginaliserade samhällen , Till exempel BIPOC-patienter , patienter med funktionshinder och kroniska hälsoproblem , och de som är det HBTQIA+ , som redan möter stigma och diskriminering vid varje tur. Det är helt enkelt ytterligare ett exempel på hur vår sjukvård gång på gång sviker dem som behöver det mest.

Äggfrysning: fakta vs. fiktion

Även om äggfrysning ofta nämns som en 'försäkring' för framtiden, är det mycket mer komplicerat än så. Som Brauer förklarar, föds vi med alla ägg vi någonsin kommer att ha och förlorar dem under loppet av våra liv. 'När vi åldras förlorar vi inte bara dem, utan äggen som vi behåller åldras, vilket ökar genetiska avvikelser som leder till minskade graviditetsfrekvenser och ökade missfall', säger hon.

Äggfrysning innebär en serie självadministrerade injektioner under i genomsnitt 10-14 dagar i ett försök att 'stimulera äggstockarna i hopp om att få flera folliklar i äggstocken att växa och förhoppningsvis utveckla flera ägg', säger Ghosh. 'Dessa ägg extraheras sedan genom en ägguttagsprocess och fryses med en process som kallas förglasning. Ägg tinas sedan i framtiden och befruktas för att skapa ett eller flera embryon.' Brauer noterar att själva proceduren tar cirka 20 minuter under narkos.

Som så mycket av reproduktionsprocessen kan ålder vara den avgörande faktorn, säger Brauer. 'Att frysa ägg i en yngre ålder (helst i 20-talet och början av 30-talet) när kvantitet och kvalitet är bättre bevarar alternativen för fertilitet i framtiden under omständigheter där barnafödandet kan försenas eller om det finns en önskan om flera barn.' Så medan Ghosh noterar 'det finns ingen 'rätt' kandidat för att frysa, kan ålder ha en inverkan på processen. 'Som ett resultat är det inte alls ovanligt att en äldre individ med lägre äggstocksreserv går igenom processen mer än en gång beroende på ens mål', säger hon.

Även om processen inte är oöverkomlig för en patient, finns det ingen garanti för att en enda ägghämtning kommer att resultera i en hälsosam graviditet, säger Ghosh. 'Med tanke på graviditetens komplexitet garanterar inte ens ett enda embryo av god kvalitet framgång, så det kan kräva flera försök, vilket i sin tur kräver fler ägg. Att frysa ägg gör dock att man kan bevara ägg i tid och omintetgöra några av de problem med äggkvantitet och kvalitet som är kända för att uppstå över tid. Att frysa ägg betyder inte heller att du måste använda dem i framtiden. Många individer som fryser ägg blir ofta gravida på egen hand, men dessa frysta ägg kan fungera som en backup.'

Brauer rekommenderar att alla som överväger att skjuta upp barnafödande ska chatta med en reproduktiv endokrinolog för att testa och kartlägga en plan för framtiden, men detta kräver återigen tillgång, tid och kostnader som många patienter kanske inte har. Förhoppningsvis, genom att offentliga personer som Aniston kastar ljus över sina levda upplevelser, kommer trickle-down-effekten att inkludera lagstiftare som inser hur viktigt det är att skydda reproduktiva rättigheter för varje patient, oavsett om de är på omslaget till glansiga tidningar eller inte.

Dela Med Dina Vänner: