Babyledd avvänjning och kvävning: tips om förebyggande och högriskkvävningsrisker att undvika

Babynäring

När det gäller att avvänja ditt barn från bröstmjölk eller modersmjölksersättning och till fast föda, finns det två skolor: traditionell avvänjning och babyledd avvänjning. Traditionell avvänjning innebär att du långsamt introducerar ditt barn för mosad mat, medan babyledd avvänjning gör att ditt barn kan äta själv från början. Det finns för- och nackdelar med båda metoderna, men om du lutar mot babyledd avvänjning, finns det några saker du behöver veta. Först och främst kan babyledd avvänjning öka risken för kvävning. För att förhindra detta, se till att du erbjuder ditt barn små, mjuka bitar mat som de lätt kan tugga och svälja. Undvik hård, seg eller klibbig mat och övervaka alltid ditt barn under måltiderna. Var dessutom medveten om kvävningsrisker med hög risk. Dessa inkluderar runda, fasta livsmedel som vindruvor och korv, såväl som små, hårda föremål som mynt och pärlor. Förvara dessa föremål utom räckhåll för din lilla och övervaka dem alltid under måltiderna. Med lite kunskap och förberedelser kan babyledd avvänjning vara en säker och njutbar upplevelse för både dig och din lilla.

Uppdaterad den 26 januari 2023 elva minut läst

Kan babyledd avvänjning orsaka kvävning?

Visste du att cirka 12 435 barn under 14 år årligen behandlas på amerikanska sjukhus på grund av kvävning? Cirka 37,8 % av dessa fall är barn under sitt första år. (1)

Kvävning är en av de största rädslorna för föräldrar som börjar sina barn på fasta partiklar.

Det kan vara läskigt att se din bebis gagga på mat eller puréer.

Intressant nog visar studier faktiskt att spädbarn kan ha samma risk att kvävas underBLW(babyledd avvänjning) som spädbarn efter traditionell skedmatning. (2)(3)(4)

Ändå, med korrekta säkerhetskontroller och förberedelser, kan kvävning förhindras.

Det är viktigt att se till att du erbjuder mat med lägre risk för kvävning, oavsett vilken avvänjningsmetod du väljer.

Din barnläkare kan också ge dig mer information om att undvika kvävningsrisk och förbereda mat som är säker för ditt barn att äta.

Kan en sex månader gammal kvävas av fingermat eller rostat bröd? Kan ett barn kvävas av bananer, äggröra, ärtor, ris eller mjuk mat? Finns det andra sätt att förhindra spädbarnsledd avvänjningskvävning förutom att eliminera dessa livsmedelsrisker?

Hitta svar på dessa frågor och läs mer om BLW-kvävning nedan.

Hur ofta kvävs bebisar under avvänjning med spädbarn?

Så många som 35 % av barn mellan sex och åtta månader kan uppleva kvävning minst en gång. Men studier visar att spädbarn som följer den babyledda avvänjningsmetoden kanske inte är mer benägna att kvävas än spädbarn som matas med sked. (2)(3)(4)

Baserat på dessa studier kan spädbarn kvävas oavsett om de följer den traditionella avvänjningsmetoden med sked eller BLW (babyledd avvänjning).

Vad kvävs bebisar mest av?

Mat är den vanligaste orsaken till kvävningsincidenter, men många leksaker och hushållsartiklar anses också vara en kvävningsrisk.

Från 2001 till 2009 lades så många som 111 914 barn in på sjukhus i USA för icke-dödlig matrelaterad kvävning. (1)

Av alla livsmedelstyper stod följande för flest antal kvävningsincidenter: (1)

Hårt godis (15,5 % eller 16 168 fall)
Andra typer av godis (12,8 % eller 13 324 fall)
Kött (12,2 % eller 12 671 fall)
Ben (12,0 % eller 12 496 fall)

New York State Department of Health utbildar föräldrar att ett litet barns luftrör (luftrör eller luftvägar) är ungefär lika stora som ett sugrör. (5)

Det är en av anledningarna till att kvävning är den fjärde vanligaste orsaken till oavsiktliga dödsfall hos barn under fem år. (5)

För att minska risken för kvävning, förvara små, hårda föremål (mat och icke-mat) utom räckhåll för ditt barn.

Kan en 6 månader gammal kvävas på fingermat?

Ja, ett barn i denna ålder (eller ännu äldre) kan kvävas av fingermat.

För att minska risken för kvävningsincidenter, undvik hård mat som ditt barn kommer att ha svårt att tugga och svälja. Välj istället mjuk fingermat, som ångade morötter eller kycklingklubbor (kokta tills de är mjuka).

Kan min 6 månader gamla kvävas på rostat bröd?

Ja, din lilla kan kvävas av rostat bröd i den här åldern. För att förhindra att det händer, ta bort skorpan och rosta brödet lätt innan du skär det i lagom stora bitar som passar deras ålder.

Du kan också skära rostat bröd i strimlor så att ditt barn kan hålla i ena änden medan det nappar från den andra.

Kan en baby kvävas på banan?

Bananer anses inte vara en vanlig kvävningsrisk, men de kan orsaka munkavle eftersom de kan fastna i ditt barns mun.

Ändå måste du titta noga på ditt barn när du äter eftersom även en tandlös bebis lätt kan skära av en stor bit som kan vara för stor för att de ska svälja. Det kan potentiellt vara en kvävningsrisk.

Observera att bearbetade bananer som chips eller torkade bananer kan vara en kvävningsrisk eftersom de är för svåra för ditt barn att tugga.

Kan en bebis kvävas av äggröra?

Äggröra anses inte vara en vanlig kvävningsrisk, men du måste fortfarande vara försiktig om ditt barn tar större tuggor som de inte kan svälja ordentligt. Maten kan fastna i halsen.

För att servera äggröra, se till att du skär dem i lagom stora bitar som passar deras ålder.

Är ris en kvävningsrisk för spädbarn?

Ja. Förvånande,risoch andra spannmål anses vara en kvävningsrisk av CDC (Center for Disease Control and Prevention). (6)

Ris och andra spannmål som quinoa och havre är små och kommer sannolikt inte att blockera ditt barns hals. Men bitarna kan spridas medan ditt barn äter och sugs in i luftvägarna. Det kan leda till obehag och mycket hosta.

Uppmuntra ditt barn att bara ta små tuggor för att förhindra att det händer. Du kan också blanda riset med hummus eller yoghurt för att binda ihop kornen.

Se också till att ditt barn sitter upprätt ordentligt för att minska risken för att maten hamnar i luftvägarna.

Om möjligt, dock undvika att ge ris till ditt barn.

Vi rekommenderar inte ris som en huvudsaklig eller vanlig del av spädbarns kost eftersom det innehåller höga nivåer av arsenik, en tungmetall som kan orsaka ökad risk av vissa cancerformer. Det kan också leda till nedsatt IQ och problem med hjärnans eller motoriska utveckling.(7)(8)

Är ärtor en kvävningsrisk för en 11 månader gammal?

Ärtor är runda och kan ibland sväljas hela. Men deras diameter är för liten för att betraktas som en kvävningsrisk för ett barn i denna ålder (om det äts individuellt).

Ändå kan ditt barn potentiellt kvävas av ärter om de äter mer än en ärta åt gången. För att förhindra kvävningsepisoder med denna mat kan du mosa den lätt så att den inte blir rund. Du kan också uppmuntra ditt barn att avstå från att stoppa för mycket av det i munnen.

Kan bebisar kvävas av mjuk mat?

Liksom hård mat kan mjuk mat orsaka munkavle. Men de anses sällan vara en kvävningsrisk om inte ditt barn biter av en stor bit (som en banan) som är för stor för att de ska kunna svälja dem.

Ändå kan barn i deras första år upp till tre år ha den högsta risken att kvävas av mat och icke-matföremål. Så det är viktigt att alltid övervaka dem medan du äter, även om du bara ger dem mjuk mat.

Hur förhindrar du kvävning i babyledd avvänjning?

Vänta tills ditt barn är redo

American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar exklusiv amning för spädbarn som är sex månader gamla och yngre. Men vissa bebisar kan redan vara redo för fast föda vid fyra månaders ålder. (9)

oils for heartburn

Alla barn är olika, men ditt barn kan vara redo för fast föda om de visar dessa tecken:

Sitter upp på egen hand (med eller utan stöd)
Kan kontrollera deras nacke och huvud
Visar intresse för mat (öppnar munnen, lutar sig framåt eller försöker ta mat)
Sväljer mat istället för att försöka trycka ut den ofrivilligt (tungtrycksreflex)

Men Dr Gill Rapley, pionjären inom babyledd avvänjning , påminner föräldrar om att vänta tills deras barn verkligen är redo för fast föda .(10)

Hon förklarar:

Problemet är att det är frestande att se mer förmåga hos sitt barn än vad som faktiskt finns där, och att erbjuda bara den lilla biten av hjälp för att göra det möjligt för dem att uppnå ett visst mål.

För det mesta spelar detta ingen roll, men när det kommer till att äta är ett barns förmåga – eller oförmåga – att hantera den nödvändiga sekvensen av åtgärder en viktig säkerhetsfaktor.

Att 'hjälpa' dem över ett hinder som de ännu inte klarar av själva (t.ex. genom att ge extra stöd för att sitta upp eller sträcka ut handen, föra armen mot munnen eller – ännu värre – stoppa in maten i munnen 'för dem') är potentiellt farlig.

Låt ditt barn mata sig själv

Det bästa sättet att stödja ditt barn i babyledd avvänjning är att se till att du förstår konceptet och lär dig hur du håller måltiderna så säkra som möjligt.

Dr. Rapley förklarar att förtroende är en stor faktor i BLW . Du måste lita på ditt barns instinkter och ge dem en chans att göra saker på sitt sätt.(10)

Hon påpekar att ett barns prestation verkligen är en vuxens mål, inte ett tecken på barnets framgång eller misslyckande.

Så om ett barn inte lyckas stoppa mat i munnen är det inte ett verkligt misslyckande. Det kan bero på att ditt barn inte är redo för det, trots att det visar tecken på beredskap.

Det är viktigt att förstå att din roll i babyledd avvänjning är att ge ditt barn möjlighet att göra vad de är redo för. Du lagar säker och hälsosam mat åt ditt barn, men allt annat är upp till dem.

Du kan inte hjälpa barnet att välja den mat du vill att de ska äta eller få dem att äta måltiden snabbare. De ska få välja vad de vill av det som serveras, äta så mycket eller så lite av det och slutföra måltiden i sin egen takt.

Sök råd från vårdpersonal

Barnläkare, dietister, nutritionister och annan hälso- och sjukvårdspersonal kan hjälpa dig att avgöra om ditt barn är redo för avvänjning av barn.

De kan också erbjuda mer information om kvävningsrisker och hur du kan säkerställa ditt barns säkerhet under måltiderna.

Skillnaden mellan munkavle och kvävning

Även om kvävning och munkavle kan verka likadana är de olika. (11)

Gagging beror på barnets gag-reflex, en säkerhetsmekanism som kan förhindra kvävning.

Du kanske också märker att ditt barn tjatar på maten de smakar för första gången. Det kan hända oavsett om du matar dem med sked i puré eller om de äter fingermat under avvänjning av barn.

Tecken på munkavle kan vara:

Högljutt hostande, gurglande eller sprattlande
Att föra tillbaka eller sätta upp mat tillbaka i munnen
Tungan kan tryckas framåt
Spotta upp eller kräkas
Möjligen röd i ansiktet

Om du ser dessa tecken på munkavle, försök inte hjälpa ditt barn eller hindra dem från att spotta upp. Att göra det kan leda till kvävning.

Gagging förväxlas ofta med kvävning, men det är verkligen en normal del av att prova ny mat.

Känn igen tidiga tecken på kvävning

Kvävning inträffar när något blockerar ditt barns luftvägar. Det är viktigt att ta bort denna blockering så snabbt men säkert som möjligt.

Eftersom det är farligt bör du lära dig att känna igen dessa tidiga tecken på kvävning:

Kämpar för att andas eller hosta
Högt ljud när du andas
Ansikte och läppar kan bli blå
Skräckslagen blick

Kvävningsepisoder kan vara tysta eftersom ditt barn kan ha svårt att göra ett ljud.

Begränsa distraktioner

Det kan vara lättare att ge spädbarn som matas med sked när de är distraherade, men ditt barns odelade uppmärksamhet är viktig vid barnledd matning. Det kan minimera kvävningsincidenter och låta ditt barn fokusera på maten och att äta sig själv.

Så undvik att låta ditt barn titta på TV, använda mobiltelefonen eller leka med leksaker under måltiderna.

Titta alltid på ditt barn under måltiderna

Diametern på ett litet barns luftvägar är ungefär lika stort som ett sugrör, så de kan också kvävas av en liten bit mat.

Undvik multitasking när du matar ditt barn. Observera att kvävningsepisoder kan vara tysta. Du kanske inte märker att ditt barn kvävs när du gör något annat, även om du bara är en armslängd bort.

Känn igen och undvik högriskkvävande livsmedel

CDC anser följande som potentiella kvävningsrisker för små barn: (6)

Frukt och Grönsaker

Hela majskärnor (kokta eller råa)
Hela körsbärstomater
Hela bitar av konserverad frukt
Hårda frukter eller grönsaker, som råa äpplen eller morötter
Hela vindruvor, bär, körsbär eller melonbollar
Torkade grönsaker eller frukter, som russin

Dessa livsmedel kan vara säkra för ditt barn om de tillagas tills de är mjuka och skärs i mindre, mer lätthanterliga bitar.

Proteiner

Hackade eller hela nötter och frön
Frö- eller nötsmör, såsom jordnötssmör (klibbig konsistens och speciellt med tjocka bitar)
Stora, sega köttbitar
Varmkorv, korv, köttpinnar eller annat bearbetat kött
Stora ostbitar, särskilt klibbigare som strängost
Ben i kött
Fisk med ben
Hela bönor

Det kan vara okej att servera ditt barn med kött på större ben (som revben) men var försiktig med mindre, trasiga benbitar.

När du ger ditt barn kött, se till att det kokas tills det är mört.

Spannmålsprodukter

Småkakor,tändande kex, granolabarer eller liknande snacks
Smällare
Hårda snacks som potatis- eller majschips, popcorn eller kringlor
Bröd med frön, fullkornskärnor eller nötbitar
Vanlig vetegroddar
Fullkornskärnor av kokt vete, korn eller andra spannmål

Förutom att vara kvävningsrisk , innehåller några av dessa spannmål (som vete, korn och råg) gluten, ett vanligt allergen.

Sötad mat

Runda eller hårda godis, gelébönor, karameller, gummidroppar eller gummigodis
Tuggiga fruktsnacks
Tuggummi
Marshmallows

Undvik att ge sötad mat till ditt barn. Förutom att vara kvävningsrisk , dessa sötsaker saknar näringsvärde, och tillsatt socker kan öka risken för fetma.(12)

Erbjud mat som är lämplig för deras ålder

Förbered ditt barns mat efter deras ålder och utvecklingsstadier.

I 4-9 månader

Du kan ge matskivor eller spjut i storleken två vuxna fingrars bredd till barn upp till nio månader gamla. De kan hålla i maten medan de knaprar på den översta delen.
I det här skedet har de inte lärt sig eller bemästrat att hålla mat med tummen och pekfingret (tånggrepp), så de kommer vanligtvis att rulla alla sina fingrar runt föremålet innan de för det till munnen.
Men du kan sakta introducera dem till kuber av mjuk frukt eller kokta grönsaker när de blir äldre.
Kött på benet (som revben eller trumpinnar) kan vara idealiskt för ditt barn att knapra på lite kött utan att kvävas på en stor bit helt ben.

I 9+ månader

Du kan ge dem lagom stora matbitar.
När de utvecklar sitt tånggrepp kan de lära sig att plocka upp mindre bitar av mat.
Barn i denna ålder kanske redan har några tänder de kan använda för att tugga på mat, men avstå från att ge dem råa äpplen eller annan hård mat eftersom dessa kvarstår som en kvävningsrisk i denna åldersgrupp. Det är bäst att fortsätta tillaga dessa tills de är mjuka innan du ger dem till ditt barn.

När kan jag servera hårdare mat till mitt barn?

Du kan börja ge hårdare mat som råa äpplen när ditt barn är ett år och äldre. Men se till att du övervakar ditt barn medan du äter så att de inte tar stora tuggor som är svåra att tugga och svälja.
Erbjud en mängd olika livsmedel, men fortsätt att kontrollera för potentiella kvävningsrisker.

Välj en rätt plats för att äta

Låt inte din lilla äta i bilen om inte någon som kan BLW och första hjälpen sitter med dem.
Undvik att låta ditt barn springa, krypa eller gå runt medan du äter.
Välj om möjligt en ordentlig barnstol med fotstöd.

Stabilitet och balans är viktigt för självmatningssäkerhet. Så, Dr. Rapley rekommenderar att få enbarnstolmed fotstöd. (13)

Om din bebis är för liten för barnstolen du köpte rekommenderar hon att du lägger en hoprullad handduk runt höfterna för att fylla utrymmet. En liten handduk placerad mellan ditt barns ben kan också hjälpa dem att glida framåt i en hal barnstol.

Dessa barnstolar med fotstöd är justerbara och kan växa med ditt barn:

Kontrollera barnets mun efter måltiden

Om ditt barn redan har slutat äta, försök inte få dem att äta mer.

Men du bör kontrollera om det fortfarande finns mat kvar i munnen eftersom det kan bli en kvävningsrisk.

Kontrollera taket på deras mun eller sidorna av deras kinder. Men stick inte in fingret.

Uppmuntra istället ditt barn att dricka lite vätska (bröstmjölk, formel eller vatten) för att svälja maten eller fortsätta tugga. Om det behövs kan du också be dem spotta ut det.

Lär dig första hjälpen

Det är en bra idé att lära sig hur man utför vanliga första hjälpen-procedurer.

Hur kan du hjälpa ett barn som kvävs? Utför Heimlich-manövern för att försöka få bort föremålet som orsakade kvävning. (14)

Spädbarn i deras Första året

Låt någon ringa räddningstjänsten.
Lägg ditt barn med framsidan nedåt i ditt knä.
Stöd deras huvud med ena handen.
Använd basen på din andra hand för att ge fem snabba, kraftfulla slag mellan deras skulderblad.

Slagen kan skapa en kraftig vibration som kan hjälpa till att avlägsna blockeringen. Men var försiktig så att du inte slår för hårt eftersom kraften också kan bryta ditt barns rygg.

Så det är viktigt att veta hur man gör det på rätt sätt. Du kan delta i livekurser i ditt område eller ta onlinekurser beroende på var du bor.

Barn äldre än ett år OId

Låt någon ringa räddningstjänsten.
Stå bakom det kvävande barnet och linda armarna runt deras midja.
Med tummen in, gör en knytnäve med ena handen.
Sätt den här näven något ovanför ditt barns navel men strax under bröstet.
Ta tag i den första handen och tryck på ditt barns mage med en snabb tryck uppåt med din andra hand.
Upprepa tills föremålet lossnar.

De plötsliga inåtgående, uppåtriktade trycken kan tvinga ut blockeringen ur ditt barns mun.

HLR (hjärt-lungräddning)

Denna procedur bör göras om ditt barn inte svarar eller inte andas.

Eftersom det är en viktig procedur som också potentiellt kan skada ditt barn om det görs på fel sätt, är det bäst att lära sig det direkt genom att delta i första hjälpen-kurser.

Dessa procedurer kan rädda ditt barns liv medan du väntar på att räddningstjänsten ska anlända.

Utbilda vårdgivare om HLR-beredskap och BLW

Andra personer som tar hand om ditt barn bör också känna till HLR-beredskap, grundläggande första hjälpen och principerna för babyledd avvänjning.

På så sätt lär de sig också att laga rätt barnmat, känna igen tecken på kvävning och se till att ditt barn kan äta självständigt men säkert.

Ska jag ta min bebis till sjukhuset efter att jag blivit kvävd?

Ja. Även efter att blockeringen har avlägsnats är det bättre att ta ditt barn till sjukhuset efter en kvävningsepisod eftersom en bit av maten kan ha nått deras lungor.

Vad ska man se efter efter kvävning?

Ta med ditt barn till akuten om de fortsätter att uppleva följande efter kvävning:

Hosta
Väsande andning
Problem att andas
Sväljningssvårigheter
Gaggar ofta
Dreglar

REFERENSER

(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897916/

(2)

Fangupo LJ, Heath AM, Williams SM, Erickson Williams LW, Morison BJ, Fleming EA, Taylor BJ, Wheeler BJ, Taylor RW. En babyledd metod för att äta fasta ämnen och risk för kvävning. Pediatrik. 2016 okt;138(4):e20160772. DOI: 10.1542/peds.2016-0772. Epub 2016 19 sep. PMID: 27647715. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(5) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(6) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/choking-hazards.html

(7) https://www.fda.gov/files/food/published/Arsenic-in-Rice-and-Rice-Products-Risk-Assessment-Report-PDF.pdf

(8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779445/

(9) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

(10) http://www.rapleyweaning.com/assets/How_early_is_too_early.pdf

(11) https://preventallergies.org/baby-gagging-vs-choking/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6959843/

(13) http://www.rapleyweaning.com/assets/Sitting_upright.pdf

(14) https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=how-to-help-a-choking-child-1-197

similac recall scanner

Dela Med Dina Vänner: