Kan din tween eller tonåring ha endometrios? En OB-GYN förklarar

Hur man vet så att du kan stödja och förespråka för ditt barn varje steg på vägen.

När du och ditt barn navigerar i första perioden år vill du utan tvekan stödja dem genom en tid fylld av förändringar, frågor och osäkerhet. Och även om du kanske har en uppfattning om vad du kan förvänta dig baserat på dina egna erfarenheter, kanske du har några frågor om ditt barns menstruationscykel och om det de upplever är 'normalt'.

Exempel: Om din tween/tonåring har tunga, smärtsamma mens, är det möjligt att det de kan ha endometrios ? Vad är normalt och vad som inte är det när det kommer till deras flöde och symtom varje månad?

Var inte rädd, för en OB-GYN är här för att hjälpa dig veta vad du ska hålla utkik efter och när du ska kolla in ditt barns läkare.

Endo 101: Vad du ska veta

Ungefär som reproduktiv hälsa i allmänhet, blir endometrios ofta under- eller feldiagnostiserad, med vissa patienter - särskilt de i marginaliserade samhällen - som får brist på adekvat vård i flera år då de fortsätter att lida i tysthet utan svar. Det beror på att gynekologiska problem ofta undersöks och underfinansieras på alla nivåer, med ingenting annat än patriarkatet att skylla på.

Det är förståeligt om du inte är helt säker på om ditt barns symtom orsakas av endometrios. En snabb uppfräschning: Endometrios uppstår när livmoderns slemhinna börjar växa utanför livmoderväggen - inklusive på eller nära äggstockarna, äggledarna, livmodern, tarmen, urinblåsan eller var som helst inne i bukhålan, enligt Yale medicin .

Det är en progressiv sjukdom, vilket innebär att smärta, ärrbildning och sammanväxningar orsakade av endometrios kan förvärras ju längre du går utan behandling, eftersom Dr Suzanne Bovone , OB/GYN vid obstetrik och gynekologi i San Jose, en del av Pediatrix Medical Group, berättar Scary Mommy. Så hur kan du känna igen tecknen och symtomen för att hjälpa ditt barn på bästa sätt stödja och förespråka?

girl double names

'Det klassiska symptomet på endometrios är smärta', säger Bovone. 'Det är vanligtvis cykliskt med menstruationscykeln, men inte alltid.'

Endo 102: Vad du ska göra

Om ditt barn börjar klaga på smärta som påverkar deras dagliga funktion och välbefinnande, kan du låta dem 'föra en journal över när smärtan inträffar och notera vilken typ av smärta (d.v.s. stickande, vridande, matt, djup), hur länge det händer, vad som gör det bättre/värre och intensiteten av smärta (på en skala 1-10). Förutom att spåra smärta, inkludera menstruationscykeldagar, förändringar i kost, stress och sömn och eventuell smärta med tarmrörelser eller urinering.'

'Föräldrar bör också notera om deras barn saknar skolan eller viktiga aktiviteter på grund av smärta', tillägger hon. Tonåringar kan också prata konfidentiellt med sina läkare om det finns smärta relaterad till sex. 'I så fall kan läkaren undersöka om smärtsamt sex är relaterat till endometrios eller en separat fråga som behöver utvärderas. Sexuella övergrepp kan också leda till kronisk bäckensmärta. Läkaren kommer att fråga om detta på ett konfidentiellt sätt, och det är viktigt för föräldrarnas stöd för att ge tonåringen tid för en privat diskussion med sin läkare. Eftersom kronisk smärta kan påverka mental hälsa är screening för depression och ångest viktig.'

Endo eller på annat sätt, det är viktigt att stödja ditt barn på ett skam- och omdömesfritt sätt samtidigt som de ger dem möjlighet att förespråka för sig själva och sin hälsa och träda in om de säger att de inte blir hörda eller omhändertagna på rätt sätt.

Testning och behandling

Tyvärr kan en tween/tonåring utveckla endometrios. Men Bovone noterar att om den upptäcks tidigt kan behandling avsevärt minska symtomen så att tillståndet inte stör ditt barns liv, hälsa och framtida fertilitet.

'Diagnos kan göras baserat på klinisk historia och undersökning', säger Bovone. 'En bäckenundersökning kan modifieras hos en tonåring, särskilt om man inte är sexuellt aktiv. En rektalundersökning kan göras istället för en vaginal undersökning för att känna livmodern och äggstockarna.' Medan ultraljud kan kännas mindre invasivt (särskilt för en ung person), säger Bovone att små områden av förskjuten endometrievävnad vanligtvis inte kommer att visas på ett ultraljud, vilket gör det till en ineffektiv teståtgärd. 'Ultraljudet är mer användbart för att utesluta andra orsaker till smärta som cystor på äggstockarna och avvikelser i könsorganen', konstaterar hon.

Första linjens behandling för endo inkluderar NSAID (antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller receptbelagd medicin). Många läkare rekommenderar att patienter tar NSAID innan den förväntade smärtan debuterar och tillägger: 'Det är lättare att minska smärta på en lägre nivå än maxnivån.'

'Det är också viktigt att minska stress, äta en hälsosam kost, träna och få tillräckligt med sömn', säger hon. 'P-piller kan också användas för att reglera hormonella fluktuationer och därmed den cykliska smärtan. Många patienter kommer att använda kontinuerliga p-piller så att de inte får mens alls — detta kan göras med många typer av preventivmedel, bl.a. piller, plåster eller ringar. Ibland kan användning av ett preventivmedel som endast innehåller gestagen vara till hjälp, vilket inkluderar orala piller, injektioner, implantat eller en spiral.'

Bovone noterar att läkare ofta tillåter en provperiod på tre till fyra månader för att se om NSAID och/eller p-piller hjälper till att lindra ditt barns symtom, och tillägger: 'Om det inte finns någon förbättring, överväg en diagnostisk laparoskopi där en kamera sätts in genom naveln.' Den överflödiga vävnaden kan avlägsnas under denna operation, och behandlar därför endometriosen.

Efter operationen kan ditt barn fortsätta med NSAID, p-piller och/eller andra hormonreglerande mediciner, men behandlingen efter operationen beror på ditt barns specifika behov.

TL;DR

'Endometrios kan leda till försvagande smärta som får en att gå miste om normala aktiviteter i livet - att vara med vänner, fritidsaktiviteter, arbete och intima relationer', säger Bovone. 'Att inte känna till och att kunna behandla smärtan kan leda till depression och isolering, medan sjukdomen långsiktig påverkan på fertiliteten är välkänd. Många patienter kan behöva hjälp av provrörsbefruktning (IVF) för att få barn. Definitiv behandling av endometrios är en hysterektomi och avlägsnande av äggstockarna. Uppenbarligen är detta vad gynekologer skulle vilja förhindra genom att diagnostisera och behandla endometrios tidigare.'

Om ditt barn upplever menstruationssmärta eller andra störande periodsymtom måste du vara på deras sida - antingen agera som en advokat eller uppmuntra dem att tala öppet med sin läkare. 'Om en läkare inte tar sig tid att lyssna och ställa de rätta frågorna, då är det OK att söka en annan åsikt', säger Bovone. 'Det finns många endometriosspecialister inom gynekologi också.'

Summan av kardemumman är att ditt barn burk få den hjälp de behöver så länge de har det stöd de förtjänar, så låt dem veta att de inte är ensamma vid något tillfälle på vägen.

Dela Med Dina Vänner: